Prihlaseni v Nemecku + zdravotni pojistovna

[kesel]

Jsem uz bezradna...Chtela bych se zeptat jestli budete vedet: manzel pracuje v Nemecku, mame 7mesicni dite. Nyni zadame o Elterngeld. Manzel me i syna prihlasil na dany Rathaus a pote nas  :-\jel prihlasit na pojistovnu (aok) vse probehlo v poradku. Dosli nam karticky. Nyni mi ale volali z ceske pojistovny, ze nam rusi formular e106. Ze tedy nemuzeme byt osetreni v Cr(myslim tim preventivni prohlidky...) Chci se tedy zeptat? Museli jsme se prihlasovat(ja a syn) k pojisteni zde? Jde byt prihlasen pouze na rathausu a mit pojisteni dal v CR? Prihlasovali jsme se zde kvuli elterngeldu. Moc dekuji za odpoved pokud mi poradite, chce se mi z toho opravdu brecet....

[rudo]

To som nepochopil - cize 1.  boli ste poisteni v Cechach, tam vam vystavili (ceska poistovna) formular E106 (tu som nepochopil preco, ked ste poisteni ako ceski obcanua u ceskej poistovne, tak preco formular E106?)

2.  prisli ste do Nemecka, prihlasili ste sa v nemeckej poistovni, vtedy sa musite odhlasit z ceskej poistovne, pretoze nemozete byt sucasne v dvoch poistovniach naraz. Takze potial spravne, len nerozumiem ten formular E106 v ceskej poistovni.

3.  Pokial si v nemeckej poistovni tak Ta osetria aj v Cechach, takze plakat nemusis.

[rudo]

OK co sa tyka preventivnych prehliadok tak tam moze byt problem, pretoze tie mozu byt rozne v D a v Cechach. Primarnou ulohou poistovni nie je zabezpecovat preventivne prehliadky atd. v zahranici, pretoze sa predpoklada, ze ked si poistena v Nemecku tak zijes v Nemecku a preventivne prehliadky si robis podla  toho co ponuka nemecka poistovna. Co sa tyka zahranicia (a pre nemecku poistovnu su Cechy uz "zahranicie") tak tam ma poistovna zabezpecit HLAVNE zdravotnu starostlivost v nudzi - teda akutne ochorenia, urazy atd. Vsetko ostatne si mas robit v krajine kde sidli poistovna.

To je uplne normalne, napriklad aj moja mama ked je poistena na Slovensku tak jej slovenska poistovna NEPREPLATI vsetko to v Nemecku, co preplaca nemecka poistovna. Takte nemoze prist sem za mnou na navstevu a ziadat si o preplatenie vykonov, ktore slovenska poistovna nepreplaca ale tu v D je to bezne.

[kesel]

Nevim jak spravne formular e 106 ma fungovat? Tim padem k cemu ma slouzit? Manzel byl pote nyni v aok a tam mu rekli, ze e106 by nemel byt problem? Je to stejne kdyz zadam o e 106 v ceske pojistovne nebo tady u aok? Dekuji za odpoved

[kesel]

A z ceske pojistovny mi volali, ze kdyz jsme uz v nemecku prihlaseni, tak ze nam e 106 rusi

[rudo]

Nie som odbornik na toto ale chapem to takto:

1. Zijes v Cechach a pracujes v Cechach, mas teda ceske zdravotne poistenie (zdravotne poistenie treba mat vzdy v tom state, kde je zamestnavatel) = na navstevu u ceskeho lekara nepotrebujes ziadny formular E106, preukazujes sa kartickou z ceskej zdravotnej poistovne

2. Mas este dom v Cechach napr. v Usti nad Labem a dochadzas do prace do Drazdan a si teda tzv. "Grenzgänger" - poistenie mas u zamestnavatela v Nemecku a aby si mohla chodit aj na osetrenia v Cechach (povedzme si cez vikend v Cechach alebo pocas sviatkov a ochories) tak Ti nemecka poistovna vystavi formular E106 a tymto formularom sa preukazes u ceskeho lekara, on si potom vybavi preplatenie jeho vykonov v nemeckej poistovni (na formulari je meno nemeckej poistovne atd.)

Ako som spominal vyssie, problem moze byt "preventivna prehliadka", tam moze potom nemecka poistovna povedat "preventivne prehliadky musite robit tu v D" - to preto, lebo ROZSAH preventivnych prehliadok sa moze v Cechach a v D lisit (to neviem) - na to sa treba opytat v danej poistovni.

s tym E106 je to vysvetlene aj cesky na internete, len musis pohladat napr. 
https://www.euroskop.cz/602/sekce/zdravotni-pece-pri-pobytu-v-jine-zemi-nez-je-zeme-pojisteni/

tam sa pise:
"Pracovník a jeho rodina bydlí mimo zemi pojištění

Tuto situaci lze řešit pomocí formuláře E 106 nebo S1, o jehož vystavení může požádat český pojištěnec, který je pojištěn z titulu výkonu výdělečné činnosti na území jedné členské země, a přitom bydlí na území jiného státu. Zdravotní pojišťovna v zemi pojištění posoudí, zda tento účastník má i nadále bydliště v jiném státě a v kladné případě vystaví formulář E 106 - Potvrzení o nároku na věcné dávky nemocenského pojištění a pojištění v mateřství pro osoby bydlící v jiném než kompetentním státě.

Na základě uvedeného formuláře bude pojištěnec spolu se svými nezaopatřenými rodinnými příslušníky zaregistrován u nositele zdravotního pojištění v místě bydliště, kde budou mít všichni nárok na plnou zdravotní péči."

Kedze ste teraz poisteni v Nemecku, tak na navstevu lekara v Cechach potrebujete formular E106, ktory vystavi nemecka poistovna.


"A z ceske pojistovny mi volali, ze kdyz jsme uz v nemecku prihlaseni, tak ze nam e 106 rus"
vysie si predsa pisala, ze ste poisteni v NEMECKEJ POISTOVNI. NEMOZETE byt poisteni SUCASNE v nemeckej AJ v ceskej poistovni.

I. pokial ste poisteni v ceskej poistovni, potrebujete formular E106 na poistenie v NEMECKU od ceskej poistovne

II. pokial ste poisteni v NEMECKEJ poistovmi, tak k nemeckemu lekarovi potrebujete len klasicky karticku, na osetrenie v Cechach potrebujete formular E106 od NEMECKEJ poistovne.

kedze v TVOJOM pripade ste poisteni u nemeckej poistovne, tak samozrejme, ceska poistovna nema preco vystavit E106. z akeho dovodu by to malo byt? poistenie v ceskej poistovni treba ihned zrusit, ako zacne poistenie v nemeckej poistovni.

lepsie to uz vysvetlit neviem ;-)

[rudo]

"Nevim jak spravne formular e 106 ma fungovat?"

vysvetlil som vyssie

"Tim padem k cemu ma slouzit?"

sluzi na to, aby ludia, co byvaju v jednej krajine ale pracuju v druhej krajine (tzv. " Grenzgänger") mohli ist v tej krajine kde byvaju k lekarovi

"Manzel byl pote nyni v aok a tam mu rekli, ze e106 by nemel byt problem?"

ano, nemecka AOK vystavi E106 a s tym pojdes k ceskemu lekarovi, on na zaklade formularu E106 Ta osetri a vybavi si peniaze od nemeckej AOK

" Je to stejne kdyz zadam o e 106 v ceske pojistovne nebo tady u aok? Dekuji za odpoved"

ano je to to iste, ALE ako som uz vyssie pisal, NEMOZES byt poistena v dvoch poistovniach sucasne

ak si poistena v ceskej poistovni - potrebujes E106 na osetrenie v Nemecku
ak si poistena v nemeckej poistovni - potrebujes E106 na osetrenie v Cechach.

ale NEMOZES mat E106 SUCASNE z nemeckej aj z ceskej poistovne, kedze NEMOZES mat dve poistky SUCASNE

takze nemusis plakat ze ceska poistovna to zrusila, je to tak spravne

[rudo]

este k Tvojej otazke: "Jde byt prihlasen pouze na rathausu a mit pojisteni dal v CR?"

myslim ze teoreticky ano, ale ako chces byt potom poistena -
1. si prihlasena v D ale pracujes v Cechach, cize dochadzas za pracou z D do Ciech? - v tom pripade ano, si poistena cez ceskeho zamestnavatela, mas poistku v ceskej zdravotnej poistovni, u ceskeho lekara ukazes karticku

2. si prihlasena v D a si doma s dietatom, v Cechach nepracujes - takze mozes byt poistena myslim "dobrovolne" (take cosi existuje v D, neviem ci aj v Cechach), to znamena ze si platis ceske zdravotne poistenie ako "samoplatca"

neviem ci je to z pravneho hladiska povolene, ale myslim ze ked prides do ceskej poistovne a povies ze chces byt poistena a budes kazdy mesiac platit prislusnu poistku tak ze Ta poistia. ale asi to nebude lacne. v tom pripade Ti na osetrenie v D mozno vydaju E106, ale to uz neviem presne

" Museli jsme se prihlasovat(ja a syn) k pojisteni zde?"

to tiez neviem presne, vyhoda ale je, ze ked manzel pracuje, tak sa v Nemecku mozete dat poistit na jeho poistku - to znamena ze manzel plati ROVNAKU sumu poistne ako kebyze zije v D sam a poistena si aj Ty aj dieta ... to je velka vyhoda v D ...

ale podla mna mozes povedat - ja nechcem tuto vyhodu, radsej budem pre seba a pre dieta platit poistku v Cechach ... ale neviem ci je to vyhodne, platit dalsiu poistku, ked mozes byt poistena s manzelom za jeden peniaz.

[rudo]

co sa tyka podmienok na vystavenie formularu E106 tak nieco je vysvetlene tu, aj ked sa jedna o slovenskeho pracovnika v Cecach, ale Tvoj manzel je proste cesky pracovnik v Nemecku, cize je to podobne:

"Pokud se pravidelně, alespoň 1x za týden, vracíte do svého bydliště, to znamená, že tam máte těžiště svých zájmů, máte nárok zároveň na vystavení tzv. formuláře E 106. Ten vás opravňuje k čerpání „plné“ zdravotní péče na účet VZP ve státě vašeho bydliště (ve stejném rozsahu, jaký mají slovenští pojištěnci). Podmínkou je, že jste si o vystavení tohoto formuláře v ČR požádal, doložil trvající bydliště na Slovensku a zaměstnání v České republice a následně se zaregistroval u některé ze slovenských zdravotních pojišťoven. Ta, pokud na Slovensku čerpáte zdravotní péči, ji výpomocně uhradí a následně ji přeúčtuje české pojišťovně."

https://www.vzp.cz/tiskove-centrum/otazky-tydne/slovak-v-cesku-a-e106

tam sa spomina ze sa treba "zaregistrovat" u zdravotnej poistovne v state kam sa dana osoba vracia (cize to by v Tvojom pripade boli Cechy,) ale ZAREGISTROVAT podla mna neznamena ze UZAVRIET NOVU poistku ... len sa zaregistrovat, aby o tom vedeli

[jirike]

 Staci procist letmo tuhle příručku a všechny varianty jsou zcela jasný. ...
Nelze využívat z každého systému co se nám hodi, ale i tak je myslím variant více a každý si muže vybrat....